"Оземпик" и допинг: почему WADA пока не запрещает препараты для снижения веса
Всемирное антидопинговое агентство опубликовало Запрещенный список, который начнет действовать 1 января 2027 года. В документе, занимающем 26 страниц, перечислены вещества и методы, запрещенные в спорте. Громких нововведений в нем нет, однако внимание привлекли препараты на основе семаглутида и тирзепатида - известные под торговыми названиями "Оземпик" и "Мунджаро". Они, как и прежде, останутся в списке мониторинга, но не будут запрещены. В мониторинге также продолжит находиться гипоксен.
Такое решение может показаться неожиданным: лекарства, способствующие снижению веса, теоретически способны повлиять на результаты в дисциплинах, где важна масса тела. При этом их бесконтрольное применение может навредить здоровью. Почему же WADA не включила их в перечень запрещенных средств? Разобраться в вопросе помогает комментарий Олега Талибова, кандидата медицинских наук и клинического фармаколога.
Чтобы вещество попало в Запрещенный список WADA, оно должно соответствовать как минимум двум из трех критериев: иметь доказанный или предполагаемый потенциал улучшать спортивные результаты, представлять риск для здоровья спортсмена либо противоречить духу спорта и принципам честной игры. Сам факт популярности препарата или возможности похудеть с его помощью для запрета недостаточен. Вопрос о том, почему Оземпик допинг WADA пока не считает, связан прежде всего с недостатком данных о влиянии средства на спортивные показатели и рисках его использования здоровыми людьми.
Для кого предназначены семаглутид и тирзепатид
По словам Талибова, зарегистрированные показания к применению семаглутида и тирзепатида включают сахарный диабет второго типа, ожирение и избыточную массу тела при наличии факторов риска сосудистых заболеваний. Использовать такие лекарства просто для того, чтобы снизить вес до желаемого уровня, если медицинских показаний нет, не следует.
При этом диабет второго типа сам по себе не означает, что человеку нельзя заниматься спортом на профессиональном уровне. Хотя среди молодых людей это заболевание встречается нечасто, физическая активность может улучшать прогноз и уменьшать потребность в лекарствах. Решение о тренировках и лечении, разумеется, принимают с учетом состояния конкретного пациента.
Ожирение также определяется не на глаз. Один из основных ориентиров - индекс массы тела: вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах. Показатель выше 25 соответствует избыточной массе тела, выше 30 - ожирению первой степени, выше 35 - второй, а выше 40 - третьей. Врач может учитывать и другие параметры, например окружность талии и долю жировой ткани.
Почему стремительное похудение опасно для спортсмена
Препараты такого действия имитируют сигнальные молекулы организма, помогают быстрее почувствовать насыщение и снижают аппетит. Если человек принимает их без медицинской необходимости, возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди возможных проблем - ухудшение сокращения желчного пузыря и образование камней. В редких случаях развивается панкреатит - воспаление поджелудочной железы; его тяжелые формы, в том числе панкреонекроз, могут угрожать жизни.
Есть и риски, особенно значимые для спорта. При снижении веса теряется не только жир, но и мышечная масса. Это нежелательно во многих дисциплинах, где сила и выносливость зависят от состояния мышц. Спортсмен может пытаться компенсировать потери дополнительным белком, однако на фоне подавленного аппетита полноценно питаться бывает трудно.
Если при этом тренировочная нагрузка остается прежней или растет, организм может получать недостаточно энергии. У женщин-спортсменок такой дефицит способен привести к синдрому относительного дефицита энергии в спорте (RED-S). Среди последствий - нарушения менструального цикла, ухудшение состояния волос и ногтей, снижение минеральной плотности костей и стрессовые переломы. Некоторые изменения сохраняются и после нормализации питания.
Поэтому Оземпик для похудения без показаний - не безобидный способ изменить форму тела, а потенциально опасное решение, которое требует медицинской оценки. Вопрос "Оземпик купить" не должен становиться отправной точкой самолечения: назначение подобных препаратов связано с диагнозом, оценкой противопоказаний и наблюдением специалиста. Оземпик цена тоже не дает ответа на главный вопрос - подходит ли лекарство конкретному человеку и оправдано ли его применение.
Почему WADA оставляет препарат под наблюдением
Как объясняет Талибов, формальных исследований, которые убедительно показывали бы риски применения таких средств здоровыми людьми и их способность повышать спортивные результаты, недостаточно. Есть опросы спортсменов, однако сами по себе они не заменяют клинических и научных данных, необходимых для внесения препарата в запрещенный перечень.
Именно поэтому нахождение в списке мониторинга не равнозначно запрету. WADA может отслеживать применение вещества и собирать сведения, чтобы оценить, насколько оно распространено в спорте и влияет ли на результаты или здоровье атлетов. Такой статус оставляет возможность пересмотреть решение, если появятся убедительные доказательства.
Пока семаглутид и тирзепатид не признаны допингом, однако это не означает, что их использование безопасно или уместно для любого спортсмена. Медицинские показания, возможные побочные реакции и влияние на питание необходимо обсуждать с врачом. Подробнее о причинах решения агентства и рисках применения таких средств можно прочитать в материале о том, почему "Оземпик" пока не запрещен WADA.
Для спортсменов особенно важно не подменять медицинское лечение попытками быстро подогнать вес под требования дисциплины. Даже если снижение массы тела кажется способом улучшить результат, оно может обернуться потерей мышц, недостатком энергии и долгосрочными последствиями для здоровья. Решения о терапии должны приниматься не ради цифры на весах, а на основании диагноза и профессиональной оценки рисков.